نشانه های سقط جنین
نشانه های سقط جنین سقط خودبخودی یا سقط جنین یک آسیب شناسی مامایی است که در آن دوران بارداری جنین زمانی که هنوز رشد نکرده و غیرقابل دوام است متوقف می شود.
بسته به دوره ای که بارداری در آن خاتمه یافته است، بین سقط جنین زودرس و دیررس تمایز قائل می شود. با سقط های ناموفق نیز وجود دارد – شرایط پاتولوژیک که در آن تخمک بارور شده پس از مرگ حفره رحم را ترک نمی کند و در آن باقی می ماند.
سقط جنین زودهنگام خاتمه خود به خودی بارداری قبل از هفته 12 است. طبق آمار، این گونه سقط جنین حدود 80 درصد از کل تعداد سقط های خود به خودی را تشکیل می دهد و در بیشتر موارد قبل از تظاهرات بالینی بارداری رخ می دهد نشانه های سقط جنین.
علل سقط زودرس نشانه های سقط جنین
سقط جنین در 20 درصد از حاملگی های بالینی تشخیص داده شده رخ می دهد که 80 درصد آن قبل از 12 هفته رخ می دهد. اغلب ناشی از جهش های ژنتیکی است که جنین را غیرقابل دوام می کند.
هر چه زودتر سقط جنین در بارداری اتفاق بیفتد، احتمال اینکه جنین دچار ناهنجاری های کروموزومی شده باشد بیشتر می شود.
چنین سقط جنین نوعی مکانیسم محافظتی است که تکامل برای تولید فرزندان سالم از آن استفاده می کند، یعنی به سلامت یا باروری زن مربوط نمی شود.
سایر علل احتمالی سقط جنین زودرس:
- زن بیش از 40 سال سن دارد.
- بیماری های عفونی – سیفلیس ، کلامیدیا ، توکسوپلاسموز؛
- ترومای شکمی؛ نشانه های سقط جنین
- ناهنجاری در رشد اندام های تناسلی؛
- چاقی شدید؛
- بیماری های مزمن – سندرم تخمدان پلی کیستیک، کم کاری تیروئید (کاهش عملکرد تیروئید)، دیابت شیرین، سندرم آنتی فسفولیپید (تشکیل لخته خون در وریدها و شریان ها).
- مصرف سیگار، الکل و مواد مخدر؛
- مصرف برخی داروها – داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، رتینوئیدها، عوامل ضد قارچی، داروهای ضد افسردگی؛
- استرس عاطفی
علائم سقط جنین زودرس نشانه های سقط جنین
علائم سقط خودبخودی به نوع سقط جنین بستگی دارد: تهدیدی، اولیه، سپتیک یا ادامه دار.
تهدید به سقط جنین تهدیدی برای ختم بارداری قبل از 12 هفته است. در همان زمان، رحم شروع به انقباض شدید می کند. جریان خون در عروق تغذیه کننده جنین مختل می شود و جنین دریافت اکسیژن و مواد حیاتی را متوقف می کند. علائم اصلی تهدید به سقط جنین عبارتند از: درد آزاردهنده در ناحیه تحتانی شکم و ناحیه کمر، خونریزی اندک از دستگاه تناسلی. اگر چنین علائمی ظاهر شود، یک زن باردار باید بلافاصله با پزشک مشورت کند یا با آمبولانس تماس بگیرد نشانه های سقط جنین.
سقط جنین ناقص وضعیتی است که در آن حاملگی خاتمه یافته است، اما عناصر تخمک بارور شده هنوز در حفره رحم وجود دارد. رحم به طور طبیعی منقبض نمی شود و خونریزی طولانی مدت ایجاد می شود.
سقط جنین در حال پیشرفت مرحله بعدی ختم خود به خود بارداری است. تخمک بارور شده از دیواره رحم جدا می شود، اما همچنان در حفره رحم یا کانال دهانه رحم باقی می ماند. درد و خونریزی بسیار شدید می شود و ترشحات خونی ممکن است حاوی مایعی از کیسه آمنیوتیک باشد.
سقط جنین سپتیک عفونت رحم در حین یا بلافاصله پس از سقط جنین خود به خودی است. اغلب، سقط جنین سپتیک به دلیل عفونت با استافیلوکوکوس اورئوس ، استرپتوکوک و E.coli ایجاد می شود. علائم سقط جنین سپتیک معمولاً در عرض 24 تا 48 ساعت پس از سقط خود به خود ایجاد می شود و مشابه علائم بیماری التهابی لگن است: تب، لرز، خونریزی واژینال.
بارداری غیرقابل تحمل مرگ جنین قبل از هفته 22 بارداری است. در همان زمان، در حفره رحم باقی می ماند. این تشخیص بر اساس داده های اولتراسوند ایجاد می شود.
علل سقط دیررس
سقط جنین دیر هنگام زمانی اتفاق می افتد که اندام های اصلی جنین از قبل تشکیل شده باشد و برخلاف سقط زودرس، به ندرت با ناهنجاری های ژنتیکی جنین همراه باشد.
نشانه های سقط جنین دلایل اصلی سقط جنین دیررس عبارتند از:
- نارسایی دهانه رحم – گشاد شدن کانال دهانه رحم، که می تواند منجر به زایمان زودرس یا سقط خود به خود شود.
- ناهنجاری های رشدی رحم: تک شاخ، دو شاخ، زینی شکل.
- فرآیندهای التهابی در رحم؛
- آدنومیوز (نوعی اندومتریوز) رشد پوشش داخلی رحم در بافت عضلانی آن است.
- لیومیوم یک تومور خوش خیم رحم وابسته به هورمون است.
- آسیب شناسی جفت و بند ناف: التهاب جفت، جدا شدن جفت، گره ها و ترومبوز در عروق بند ناف.
- تضاد رزوس بین خون مادر و جنین.
پزشکان همچنین تعدادی از عوامل را شناسایی می کنند که به طور قابل توجهی خطر سقط جنین دیررس را افزایش می دهد. اینها عمدتاً عفونت های مقاربتی، دیابت و فشار خون شریانی، سقط جنین مصنوعی، زایمان های پیچیده با آسیب به دهانه رحم، استرس فیزیکی و روانی هستند.
علائم سقط جنین دیررس
بیمارانی که تهدید به سقط جنین دیررس دارند، درد آزاردهنده ای را در قسمت تحتانی شکم و کمر تجربه می کنند و از ترشحات خونی شکایت دارند.
سپس درد تشدید می شود و شبیه گرفتگی است. ترشحات خونی بسیار سنگین می شود. پس از بیرون راندن جنین از رحم، درد کاهش می یابد، خونریزی متوقف می شود، اما ممکن است لکه بینی کمی باقی بماند نشانه های سقط جنین.
اگر تخمک یا جفت بارور شده از رحم خارج نشود، ممکن است زن دچار خونریزی شدید شود. این وضعیت تهدید کننده زندگی است و نیاز به بستری اورژانسی بیمار دارد.
علل سقط ناموفق
شایع ترین علل سقط ناموفق عفونت ها، اختلالات ژنتیکی و هورمونی است. خطر سقط ناموفق این است که جنین مرده درست در حفره رحم شروع به زوال می کند. در این مورد، یک زن ممکن است دچار عوارض جدی شود.
علائم و عواقب یک سقط جنین ناموفق
به طور معمول، اولین علائم سقط از دست رفته 10-14 روز پس از مرگ جنین ظاهر می شود. تهوع صبحگاهی و حساسیت سینه زن از بین می رود. او دیگر خواب آلودگی و خستگی را تجربه نمی کند. اشتها به حالت عادی برمی گردد. قاعدگی وجود ندارد. اگر جنین در پایان سه ماهه دوم بمیرد، زن باردار حرکت خود را از دست می دهد و شکم از بزرگ شدن باز می ماند.
تقریباً 2 هفته تا 1 ماه پس از سقط جنین ناموفق، یک زن دردی را در قسمت تحتانی شکم تجربه می کند که به پرینه، کشاله ران یا ساکروم می رسد. ترشحات خونی بدبو از دستگاه تناسلی ممکن است نگران کننده باشد. همه این علائم با روند تجزیه جنین همراه است نشانه های سقط جنین.
اگر تخم بارور مرده به موقع خارج نشود، به تجزیه خود ادامه می دهد. در این حالت، خطر عوارض شدید عفونی، از جمله پریتونیت لگنی (التهاب غشای سروزی لگن)، پریتونیت (التهاب صفاق) و سپسیس (مسمومیت خون) در یک زن به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.
علاوه بر این، اگر جنین مرده برای مدت بسیار طولانی در رحم باقی بماند، محصولات پوسیدگی آن وارد جریان خون مادر می شود. در این حالت، سیستم انعقاد خون زن مختل می شود. این می تواند منجر به خونریزی شدید رحمی و سندرم DIC شود، وضعیتی که در آن لخته های خون به دلیل خونریزی شدید به طور غیرقابل کنترلی در بدن ایجاد می شود.
Miscarriage: What you need to know
تشخیص سقط جنین در مراحل مختلف
نشانه های سقط جنین اگر زنی علائم سقط جنین زودرس را دارد ، باید از متخصص زنان و زایمان کمک بگیرد یا در اسرع وقت با آمبولانس تماس بگیرد. در طول قرار ملاقات، پزشک شکایات را جمع آوری می کند، ماهیت و محلی سازی سندرم درد، نوع ترشحات واژن (کم یا زیاد، خونی یا با ترکیبی از چرک) را مشخص می کند، وضعیت کلی بیمار را ارزیابی می کند و دمای بدن، فشار خون و نبض را اندازه گیری می کند، معاینه را در صندلی زنان انجام می دهد.
با علائم معمولی که همراه با ختم بارداری است، می توان به سقط جنین دیررس مشکوک شد. تست های ابزاری و آزمایشگاهی به تایید تشخیص کمک می کند.
هنگامی که جنین می میرد، غلظت hCG در خون به سرعت کاهش می یابد. برای تشخیص سقط دیررس باید آزمایش را دو یا سه بار با فاصله چند روزه انجام داد.
دیدگاهتان را بنویسید