عوارض کورتاژ در سقط جنین
عوارض کورتاژ در سقط جنین اتساع و کورتاژ (D&C) روشی است که در آن مواد داخل رحم برداشته می شود. “اتساع” به گشاد شدن دهانه رحم، بخشی از رحم بین رحم و واژن اشاره دارد. “کورتاژ” به خراشیدن یا برداشتن بافت پوشاننده حفره رحم (اندومتر) با ابزار جراحی به نام کورت اشاره دارد.
روش D&C ممکن است به دلایل مختلفی انجام شود، از جمله برای بررسی علت مشکلی مانند خونریزی غیرطبیعی رحم، برای درمان سقط جنین یا خونریزی پس از بارداری، یا برای سقط جنین در سه ماهه اول (خاتمه بارداری).
D&C درمانی برای حذف محتویات حفره رحم انجام می شود.
در موارد زیر اعمال می شود:
- سقط جنین – در برخی از سقط ها، بافت های حاملگی به طور کامل دفع می شوند. در موارد دیگر، D&C برای برداشتن این بافت یا اطمینان از برداشتن تمام آن ضروری است.
- سقط جنین – D&C روشی است که ممکن است زمانی استفاده شود که یک زن تصمیم به خاتمه بارداری خود بگیرد.
- درمان بارداری مولار – حاملگی مولار حاملگی غیرطبیعی است که در آن تومور به جای جفت طبیعی وجود دارد. D&C اغلب بخشی از درمان است.
- استراحت بافت حاملگی – D&C ممکن است برای پاکسازی و شناسایی بافت جنین یا بافت جفتی که پس از سقط جنین، سقط جنین یا تولد خارج نشده و همچنین برای درمان خونریزی توصیه شود.
خونریزی طولانی مدت یا بیش از حد واژن – در برخی موارد، D&C ممکن است به عنوان درمان انجام شود.
اتساع و کورتاژ برای چه کسانی و چرا انجام می شود؟ عوارض کورتاژ در سقط جنین
دلایل زیادی برای انجام D&C وجود دارد. گاهی اوقات از این روش برای تشخیص بیماری استفاده می شود. این D&C تشخیصی نامیده می شود. در موارد دیگر، این روش برای درمان یک مشکل یا شرایط پزشکی استفاده می شود. این D&C درمانی نامیده می شود.
دلیل اصلی برای D&C تشخیصی، نمونه برداری و بررسی آندومتر (پوشش داخلی رحم) است. این ممکن است برای ارزیابی خونریزی غیرطبیعی رحم (به دنبال نتایج غیرطبیعی از نمونه‌برداری، آزمایش یا مطالعه تصویربرداری قبلی آندومتر؛ یا به ندرت برای جستجوی شواهدی از بافت حاملگی در یک زن با حاملگی غیرطبیعی اولیه) انجام شود. در بیشتر موارد، یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ابتدا سعی می کند نمونه بافت را از طریق یک روش مطب به نام بیوپسی آندومتر تهیه کند. در برخی موارد بیوپسی آندومتر امکان پذیر نیست یا بافت کافی وجود ندارد.
D&C تشخیصی گاهی همراه با روش دیگری به نام هیستروسکوپی انجام می شود.
پس از کورتاژ تشخیصی، پاتولوژیست؛ بافت را زیر میکروسکوپ بررسی می کند تا به طور قطعی شرایطی مانند پولیپ آندومتر، هیپرپلازی آندومتر یا سرطان آندومتر را ارزیابی کند.
آماده سازی برای کورتاژ
برخی از بیماران ممکن است نیاز به آزمایش خون (مانند شمارش خون یا آزمایش لخته شدن خون) قبل از D&C داشته باشند، اما این همیشه ضروری نیست. از شب نباید چیزی بخورید یا بنوشید . شما به کسی نیاز دارید که شما را همراهی کند، زیرا پس از دریافت بیهوشی که باعث آرامبخشی می شود، رانندگی به خانه امن نخواهد بود.
ممکن است لازم باشد روز قبل دستگاه یا دارو را در دهانه رحم یا نزدیک آن قرار دهید. هدف از این روش بزرگ کردن ایمن و تدریجی دهانه رحم است و این داروها در هنگام انجام D&C خطر آسیب به دهانه رحم را کاهش می دهند. دستگاه ها زمانی استفاده می شوند که اندازه دهانه رحم بزرگتر از اندازه معمول برای D&C باشد، مانند ختم بارداری و برخی از انواع هیستروسکوپی.
ممکن است از شما خواسته شود که قبل از انجام عمل دارویی برای نرم کردن دهانه رحم داخل واژن خود قرار دهید.
پس از رسیدن شما به عمل، پرستار ممکن است یک خط IV را وارد کند که می تواند برای دادن مایعات و داروها قبل، حین و بعد از عمل استفاده شود. پرستار یا پزشک سابقه پزشکی شما، لیست داروهایی که استفاده می کنید و اینکه آیا شما به هر دارویی حساسیت دارید را بررسی می کند.
روش D&C
D&C ممکن است در اتاق عمل در بیمارستان، کلینیک یا مرکز سرپایی انجام شود. فشار خون، نبض و سطح اکسیژن خون در طول عمل کنترل می شود. این روش معمولاً بین 15 تا 30 دقیقه طول می کشد.
بیهوشی – این روش را می توان با استفاده از بی حسی عمومی، منطقه ای یا موضعی بلوک انجام داد. نوع بیهوشی انتخابی ممکن است بسته به دلیل عمل و سابقه پزشکی شما متفاوت باشد.
مراقبت های بعد از کورتاژ
پس از انجام عمل، مدتی در اتاق بیمارستان یا بخش مراقبت های پس از بیهوشی استراحت خواهید کرد. این برای نظارت بر خونریزی بیش از حد واژن یا سایر عوارض و حذف بیهوشی از بدن ضروری است. مدت زمان اقامت شما در بخش پرستاری معمولاً می تواند از 30 دقیقه تا چند ساعت متغیر باشد، بسته به نوع بیهوشی که دریافت می کنید. اگر به شما بیهوشی عمومی داده شود، ممکن است حالت تهوع و استفراغ داشته باشید که با دارو قابل درمان است.
- ریکاوری در خانه – شما باید بتوانید فعالیت های معمول خود را ظرف یک یا دو روز از سر بگیرید. گرفتگی و لکه بینی خفیف ممکن است برای چند ساعت یا چند روز رخ دهد. گرفتگی عضلات را می توان با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن درمان کرد
- در این مدت نباید چیزی داخل واژن خود قرار دهید (تامپون، دوش) و باید بپرسید چه زمانی می توانید با خیال راحت رابطه جنسی داشته باشید.
- قاعدگی بعدی شما معمولاً در عرض چهار تا شش هفته پس از عمل رخ می دهد ، بسته به اینکه چرا کورتاژ انجام شده است .
عوارض کورتاژ
کورتاژ یک روش رایج است که به طور کلی بسیار ایمن است. اما متأسفانه، مانند هر روش دیگری، ممکن است عوارضی ایجاد شود.
عوارض بالقوه عبارتند از:
- سوراخ شدن رحم – سوراخ شدن رحم زمانی رخ می دهد که یکی از ابزارهای جراحی سوراخی در رحم ایجاد کند. اگر این روش در طول بارداری یا بلافاصله پس از آن انجام شود، به دلیل نرم شدن دیواره رحم، شایع تر است. خوشبختانه بیشتر سوراخ های رحم به خودی خود بهبود می یابند و نیازی به درمان ندارند. مشکلات بالقوه ای که ممکن است در نتیجه سوراخ شدن ایجاد شود، از آسیب به رگ خونی و آسیب به سایر اندام های داخلی ناشی می شود. ممکن است برای ترمیم چنین آسیب‌هایی به روش دوم یا جراحی نیاز باشد.
- آسیب دهانه رحم – صدمات دهانه رحم می تواند در حین اتساع یا در اثر ضربه در طول کورتاژ رخ دهد.
- خونریزی – خونریزی بیش از حد یا نیاز به تزریق خون پس از D&C نادر است. اگر خونریزی کافی برای پر کردن دو یا چند پد در عرض دو ساعت دارید، به پزشک خود مراجعه کنید یا به اورژانس بروید.
- عفونت – عفونت ناشی از کورتاژ نادر است. اگر تب، درد شدید یا ترشحات بدبوی واژن دارید، به پزشک خود اطلاع دهید.
- چسبندگی های داخل رحمی – چسبندگی (نواحی بافت اسکار) ممکن است به ندرت در رحم پس از کورتاژ ایجاد شود. این چسبندگی‌ها معمولاً زمانی رخ می‌دهند که عفونت رحمی وجود داشته باشد و کورتاژ در طول یا بعد از بارداری انجام شود. در برخی موارد، این می تواند منجر به ناهنجاری در چرخه قاعدگی یا مشکلاتی در بارداری های بعدی شود.
دیدگاهتان را بنویسید